이번 가을에 누가 코로나 부스터를 받아야 합니까?

작성자: Kristina Fiore, 기업 및 조사 보고 이사, MedPage Today 2023년 8월 28일

FDA와 CDC는 아직 가을 코로나19 추가 백신에 대해 고려하지 않았지만 전염병 및 공중 보건 전문가들은 이미 누가 백신을 접종해야 하는지, 누가 필요하지 않을지에 대해 논의하고 있습니다.

고위험군은 "그렇다"고 확답합니다. 그러나 젊고 건강한 성인의 경우 대답은 덜 명확합니다.

테네시 주 내슈빌에 있는 밴더빌트 대학 의료 센터의 윌리엄 샤프너(William Schaffner) 박사와 미국 전염병 협회(Infectious Diseases Society of America) 대변인은 노인들이 XBB.1.5 계통을 표적으로 하는 추가 접종을 진심으로 권장받는다는 데 폭넓은 동의가 있다고 밝혔습니다. IDSA).

만성 질환을 앓고 있거나 면역력이 저하되었거나 임신 중인 65세 미만의 사람들에게도 마찬가지라고 그는 말했습니다.

Schaffner는 "이제 건강하고 65세 미만의 성인, 젊은 성인, 청소년, 어린이를 대상으로 모든 것이 논의될 것입니다"라고 Schaffner는 말했습니다. 그룹은 9월 12일에 모임을 갖습니다. "정기적인 추천을 받을지 아니면 공유된 임상 의사결정을 위한 추천을 받을지... 그것에 대해 활발한 논의가 있을 것이라고 생각합니다."

IDSA의 대변인이기도 한 뉴욕주 오션사이드에 있는 Mount Sinai South Nassau의 Aaron Glatt 박사는 "백신을 접종받았고, 건강하고, 젊은 사람들은 아마도 예방접종을 받아야 하는 첫 번째 사람들은 아닐 것"이라고 말했습니다. 특히 코로나19 백신을 이미 갖고 있는 경우, 또 다른 코로나19 백신을 받기 위해 줄을 서고 있습니다."

게다가 최근에 코로나19에 걸린 사람에게는 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있다고 그는 덧붙였습니다.

Glatt는 코로나19 부스터와 관련해 공유된 의사결정을 강력하게 옹호했습니다. 그는 6개월 전에 부스트를 받았고 건강이 좋은 62세 노인의 예를 들었습니다. "내 생각에 그 그룹에게는 결정을 개별화하자고 말할 여지가 더 많다고 생각합니다."

미국 공중보건협회 전무이사인 조지 벤자민(Georges Benjamin) 박사는 작년에 CDC가 5세 이상 모든 사람에게 2가 BA.4/5 부스터를 권장했을 때(나중에 권장 사항을 더욱 확대했음)와 달리 CDC가 이를 채택할 것으로 기대한다고 말했습니다. 권장 사항에 대한 위험 기반 접근 방식입니다.

Benjamin은 MedPage Today에 이렇게 말했습니다. "좋은 소식은 1차 백신 시리즈 전체와 2가 추가 접종을 완료했거나 백신 접종을 받고 감염되었다는 것입니다. 중병에 걸리거나 사망하는 것을 실질적으로 예방할 수 있다는 것입니다." "그러나 나이가 들수록 중병에 걸리거나 사망할 위험이 더 커집니다."

필라델피아 아동병원의 폴 오핏(Paul Offit) 의학박사는 백신의 목표는 항상 심각한 질병을 예방하는 것이라며, 이를 근거로 백신 접종 대상이 되어야 하는 가장 위험이 높은 그룹에는 노인, 특히 75세 이상 노인이 포함된다고 말했습니다. 복합 만성 질환을 앓고 있는 사람; 임산부; 그리고 면역이 손상되었습니다.

Offit은 "이 네 그룹이 가장 많은 혜택을 얻을 것"이라고 말했습니다. "우리는 합리적인 시간 동안 짧은 잠복기 점막 감염에 대한 경미한 질병을 예방하지 않을 것입니다."

Schaffner, Glatt, Offit 모두 어린이에게 코로나 부스터를 접종하도록 강력히 권장해야 한다고 생각하지 않았습니다. Schaffner는 어린 아이들에게 Omicron이 심각한 질병을 일으킬 가능성이 적다고 지적했습니다. 또한 그는 코로나19로 인해 의사들이 소아 다기관 염증 증후군(MIS-C)을 덜 보고 있다고 말했습니다.

샤프너는 "거의 모든 어린이가 감염이나 예방접종 또는 둘 다를 통해 코로나19에 노출됐기 때문에 어린이를 포함한 집단 면역력이 꽤 높다"고 말했다. "이렇게 젊고 건강한 인구 집단을 위한 권장 사항 중 일부가 공유된 임상 의사 결정 범주에 포함되어도 놀라지 않을 것입니다."

"백신을 3회 접종한 건강한 12세 어린이에게 왜 추가 접종이 필요한가요?" 오핏이 말했다. "심각한 질병에 대한 보호가 있어야 하는데 그런 증거가 보이지 않습니다."